Ce este incontinența urinară? Simptome, cauze, diagnostic, tratament și prevenire

Incontinența urinară (IU), pierderea involuntară de urină, este o afecțiune foarte comună despre care puțini oameni doresc să vorbească. Din cauza stigmatizării asociate, mulți se simt prea jenați pentru a cere ajutor. Cu toate acestea, majoritatea cauzelor IU pot fi corectate prin intervenții medicale sau alternative. Această afecțiune este mult mai frecventă la femei decât la bărbați și apare atunci când mușchii vezicii urinare, care controlează fluxul de urină, se contractă sau se relaxează involuntar, provocând scurgeri sau micțiuni necontrolate. IU în sine nu este o boală, dar poate fi un simptom al unei probleme medicale subiacente.

Conform Fundației pentru Îngrijirea Urologică, femeile sunt mai expuse riscului de a suferi de IU decât bărbații, deoarece uretra lor este mai scurtă. Ca urmare, orice slăbiciune sau deteriorare a uretrei unei femei este mai probabil să provoace incontinență urinară. Acest lucru se datorează faptului că există mai puțin mușchi care să mențină urina în vezică până când persoana este pregătită să urineze.

Semne și simptome ale incontinenței urinare

Mai jos sunt prezentate semnele pentru care ar trebui să consultați un medic:

• Scurgeri de urină în timpul activităților normale, cum ar fi ridicarea obiectelor, aplecarea, tusea sau exercițiile fizice.
• Urgențe bruște și puternice de a urina sau senzația că nu veți ajunge la timp la toaletă.
• Scurgeri de urină fără a simți niciun semn de avertizare sau urgență.
• Enurezis nocturn (udarea patului).

Cauzele incontinenței urinare

Incontinența poate fi o problemă temporară cauzată de o infecție vaginală sau a tractului urinar (ITU), constipație sau anumite medicamente, sau poate fi o condiție cronică.

Cele mai comune cauze ale incontinenței cronice includ:

• Mușchi ai vezicii urinare hiperactivi.
• Slăbiciune a mușchilor planșeului pelvian.
• Deteriorare nervoasă care afectează controlul vezicii urinare.
• Cistită interstițială (inflamație cronică a vezicii urinare) sau alte afecțiuni ale vezicii urinare.
• Dizabilitate sau limitare care îngreunează ajungerea rapidă la toaletă.
• Efecte secundare ale intervențiilor chirurgicale.
• Obstrucție.
• Tulburări neurologice precum scleroza multiplă, accident vascular cerebral sau boala Parkinson.
• La bărbați: mărirea prostatei, hiperplazie benignă de prostată (HPB), cancer de prostată.
• La femei: sarcină, naștere, menopauză, histerectomie.

Stigmatul din jurul incontinenței urinare împiedică multe persoane să caute tratament. Cu toate acestea, majoritatea condițiilor care cauzează IU pot fi corectate prin intervenții medicale sau alternative.

Tipuri și varietăți de incontinență urinară

Există mai multe tipuri de incontinență urinară, cele mai comune fiind incontinența de efort și vezica hiperactivă (numită și incontinență de urgență).

Incontinența de efort

Incontinența de efort apare atunci când există o pierdere neașteptată de urină cauzată de presiune sau contracții musculare bruște la nivelul vezicii urinare. Acest lucru se întâmplă adesea în timpul exercițiilor fizice, ridicării obiectelor grele, tusei, strănutului sau râsului. Este cea mai frecventă problemă de control al vezicii urinare la femeile tinere și de vârstă mijlocie. La femeile mai tinere, condiția poate fi cauzată de o slăbiciune inerentă a mușchilor planșeului pelvian sau de stresul nașterii. La femeile de vârstă mijlocie, incontinența de efort poate începe să fie o problemă în timpul menopauzei.

Incontinența de urgență

Numită uneori vezică hiperactivă, incontinența de urgență apare atunci când o persoană simte nevoia de a urina, dar nu poate reține urina suficient de mult pentru a ajunge la toaletă. Această incontinență apare uneori la persoanele care au avut un accident vascular cerebral sau suferă de boli cronice precum diabet, Alzheimer, Parkinson sau scleroză multiplă. În unele cazuri, incontinența de urgență poate fi un semn timpuriu al cancerului de vezică urinară.

Alte tipuri de incontinență urinară

Incontinența prin revărsare

Apare atunci când o persoană nu poate goli complet vezica urinară și aceasta se revarsă pe măsură ce se produce urina nouă. Se întâlnește adesea la persoanele cu diabet sau leziuni ale măduvei spinării.

Incontinența funcțională

Acest tip de incontinență are mai puțin de-a face cu un tulburare a vezicii urinare și mai mult cu logistica de a ajunge la toaletă la timp. Se întâlnește de obicei la persoanele în vârstă sau cu dizabilități care au un control normal sau aproape normal al vezicii urinare, dar nu pot ajunge la toaletă la timp din cauza limitărilor de mobilitate sau confuziei.

Nicturia

Nevoia de a urina de două ori sau mai mult pe parcursul nopții, afectează de obicei bărbații și femeile de peste 60 de ani. La bărbați, nicturia poate fi un simptom al măririi prostatei.

Incontinența mixtă

Se manifestă mai mult de un tip de incontinență.

Forme de incontinență urinară care afectează doar bărbații

Hiperplazia benignă de prostată (mărirea prostatei) afectează aproximativ 50% dintre bărbații de peste 60 de ani și 90% dintre cei de peste 85 de ani; o prostată mărită poate cauza urgențe frecvente și bruște de a urina.

Forme de incontinență urinară care afectează doar femeile

Prolapsul organelor pelvine apare atunci când vezica urinară, uterul sau rectul cad în canalul vaginal, creând o obstrucție. Sarcina și nașterea cauzează un traumatism fizic care poate duce la incontinență de efort sau la o vezică hiperactivă. IU afectează mai mult de 50% dintre femeile aflate în postmenopauză.

Factori de risc pentru incontinența urinară

Următorii factori pot crește riscul de a dezvolta IU:

A fi femeie

Femeile experimentează incontinență de efort de două ori mai frecvent decât bărbații. Bărbații, în schimb, sunt mai expuși riscului de incontinență de urgență și prin revărsare.

Vârsta înaintată

Pe măsură ce îmbătrânim, mușchii vezicii urinare și ai sfincterului urinar se slăbesc adesea, ceea ce poate duce la urgențe frecvente și neașteptate de a urina. Deși incontinența este mai comună la persoanele în vârstă, nu este considerată o parte normală a îmbătrânirii.

Excesul de grăsime corporală

Excesul de grăsime corporală crește presiunea asupra vezicii urinare și poate provoca scurgeri de urină în timpul exercițiilor fizice sau la tuse sau strănut.

Alte boli cronice

Bolile vasculare, renale, diabetul, cancerul de prostată, Alzheimer, scleroza multiplă, Parkinson și alte afecțiuni pot crește riscul de incontinență urinară.

Fumatul

Tusea cronică a fumătorilor poate declanșa sau agrava incontinența de efort prin creșterea presiunii asupra sfincterului urinar.

Sporturi de mare impact

Deși sporturile nu cauzează incontinență, alergarea, săriturile și alte activități

care creează presiune bruscă asupra vezicii urinare pot duce la episoade ocazionale de incontinență în timpul activităților sportive.

Cum se diagnostichează incontinența urinară

Incontinența urinară este ușor de recunoscut. Simptomul principal pe care majoritatea oamenilor îl experimentează este eliberarea involuntară de urină. Cu toate acestea, determinarea tipului și cauzei incontinenței poate fi mai dificilă și poate necesita o varietate de examene și teste. Majoritatea medicilor vor folosi următoarele:

Jurnalul vezicii urinare

Medicul dumneavoastră vă poate cere să înregistrați aportul și eliminarea de lichide pe parcursul mai multor zile. Acest lucru poate include orice episod de incontinență sau probleme de urgență. Pentru a vă ajuta să măsurați cantitatea de urină eliminată în timpul unui episod de incontinență, vi se poate cere să utilizați un recipient calibrat care se așează pe toaletă pentru a colecta urina.

Analiza urinei

O mostră de urină poate fi verificată pentru infecții, urme de sânge sau alte anomalii, cum ar fi prezența celulelor canceroase. O cultură de urină poate evalua infecția; citologia urinei caută celule canceroase.

Analize de sânge

Analizele de sânge pot căuta chimicale și substanțe care pot fi legate de condițiile care cauzează incontinență.

Ecografie pelviană

În acest test imagistic, se utilizează un dispozitiv cu ultrasunete pentru a crea o imagine a vezicii urinare sau a altor părți ale tractului urinar pentru a verifica problemele.

Măsurarea reziduului postmicțional (RPM)

În acest procedeu, pacientul golește complet vezica urinară și medicul folosește un dispozitiv pentru a măsura câtă urină, dacă există, rămâne în vezică. O cantitate mare de urină reziduală în vezică sugerează incontinență prin revărsare.

Testul de efort

În acest test, pacientului i se cere să tusească sau să tensioneze puternic abdomenul ca și cum ar face efort fizic, în timp ce medicul verifică pierderea de urină.

Testele urodinamice

Acest test măsoară presiunea pe care mușchii vezicii urinare și ai sfincterului urinar o pot tolera atât în repaus, cât și în timpul umplerii.

Cistograma

În această serie de radiografii ale vezicii urinare, se injectează un colorant în vezică, iar apoi, pe măsură ce pacientul urinează, colorantul apare în radiografii și poate dezvălui anomalii ale tractului urinar.

Cistoscopia

Acest procedeu folosește un tub subțire cu o lentilă mică și o lumină la un capăt, numit cistoscop. După administrarea unor medicamente sedative sau a anesteziei, cistoscopul este introdus în uretră, iar medicul examinează vizual mucoasa vezicii urinare și a uretrei.

Prognosticul incontinenței urinare

IU este de obicei curabilă, iar dacă nu, controlabilă.

Problemele vezicii urinare pot afecta viața sexuală, sugerează un studiu

Cercetările leagă IU de o scădere a dorinței și excitării sexuale.

Durata incontinenței urinare

Majoritatea cazurilor de IU sunt cronice și vor rămâne așa până când vor fi tratate. Cu toate acestea, în funcție de cauză, nu toate cazurile de IU sunt cronice. Dacă cauza este temporară, cum ar fi o infecție vaginală sau a tractului urinar, IU se va opri odată ce problema este rezolvată.

Tratament și opțiuni de medicație pentru incontinența urinară

Există multe modalități de a trata IU. Profesionistul dumneavoastră de sănătate vă va ajuta să adaptați un plan de tratament orientat către cauza subiacentă.

Opțiuni de medicație

Aceste medicamente sunt utilizate frecvent pentru a trata IU, în special incontinența de urgență:

Pentru calmarea vezicii hiperactive și pentru a ajuta la suprimarea incontinenței de urgență: oxibutinina (Ditropan), tolterodina (Detrusitol), darifenacina (Enablex), solifenacina (Vesicare).

Mirabegron (Myrbetriq) tratează incontinența de urgență relaxând mușchiul vezicii urinare și crescând capacitatea vezicii urinare, ajutându-vă să goliți complet vezica.

Pentru bărbați cu incontinență de urgență sau prin revărsare, blocantele alfa relaxează mușchii gâtului vezicii urinare și fibrele musculare ale prostatei, facilitând golirea vezicii urinare: tamsulosina (Flomax), alfuzosina (Xatral), silodosina (Rapaflo), doxazosina (Cardura) și terazosina (Hytrin).

Pentru femei, o doză mică de estrogen topic sub formă de cremă vaginală, inel sau plasture poate ajuta la întărirea țesuturilor uretrei și a zonei vaginale. (Avertisment: versiunea sub formă de pastile poate agrava IU).

Chirurgie sau implanturi

Cele două proceduri chirurgicale cele mai comune utilizate pentru a trata incontinența de efort includ procedurile cu bandeletă (există designuri de bandeletă pentru bărbați și femei) și procedurile de suspensie a gâtului vezicii urinare.

Stimularea nervului sacral este uneori utilizată pentru a trata vezica hiperactivă. Acest tratament implică o procedură chirurgicală care implantează un mic dispozitiv sub pielea fesierului. Acest dispozitiv generează periodic o stimulare electrică ușoară a nervilor sacrali, ceea ce duce la o creștere a tensiunii în mușchii vezicii urinare, sfincterului și planșeului pelvian.

Cu implanturile injectabile, un medic injectează material în peretele uretrei pentru a mări și tensiona țesutul. Acest lucru oprește scurgerile de urină și incontinența cauzată de un mușchi sfincterian slab.

Terapii alternative și complementare

Tratamentul incontinenței urinare variază în funcție de cauza problemei de control al vezicii urinare. În majoritatea cazurilor, un medic va încerca abordarea de tratament cea mai simplă înainte de a recurge la medicamente sau chirurgie.

Antrenamentul obiceiului vezicii urinare

Aceasta este prima abordare pentru tratarea majorității problemelor de incontinență. Scopul este de a stabili un program regulat de micțiuni cu intervale stabilite între acestea. Un medic va recomanda de obicei să urinați la intervale de o oră și să creșteți treptat intervalele între micțiuni în timp.

Exerciții ale mușchilor pelvieni

Numite și exerciții Kegel (numite astfel după ginecologul Dr. Arnold Kegel, care le-a dezvoltat), această rutină de exerciții ajută la întărirea mușchilor pelvieni slabi și la îmbunătățirea controlului vezicii urinare. Persoana contractă mușchii utilizați pentru a reține urina, menține contracția timp de 4 până la 10 secunde, apoi relaxează mușchii pentru aceeași perioadă de timp. Poate dura săptămâni sau luni de exerciții regulate ale planșeului pelvian pentru a arăta îmbunătățiri. O altă modalitate de a efectua exercițiile Kegel este de a întrerupe fluxul de urină timp de câteva secunde în timp ce urinați.

Produse pentru a ajuta la gestionarea incontinenței

Multe persoane găsesc utile următoarele produse pentru a face față simptomelor incontinenței:

Scutece pentru adulți

Los pañales para adultos son una opción eficaz para controlar la incontinencia urinaria de moderada a grave. Están diseñados para ser muy absorbentes y ofrecer una protección superior contra derrames. Estos productos están disponibles en diferentes tamaños y estilos para satisfacer las necesidades individuales, desde pañales con tiras adhesivas hasta pañales tipo pantalón que se ajustan como ropa interior. Además de brindar seguridad y comodidad, los pañales para adultos también ayudan a mantener la piel seca y reducir el riesgo de irritación o infección. Son discretos y fáciles de cambiar, lo que permite a los usuarios mantener la independencia y la confianza en la vida cotidiana. Nu ezitați să treceți pe la magazinul nostru pentru a vedea cele mai bune promoții scutece adulți de pe internet, cu livrare comodă și rapidă la domiciliu.

Plasturi și dopuri

Multe femei pot gestiona scurgerile ușoare de incontinență de efort folosind produse care blochează fluxul de urină, cum ar fi un mic plasture adeziv de unică folosință care se potrivește peste deschiderea uretrei, un dop uretral similar unui tampon sau un dispozitiv vaginal numit pesar.

Catetere

Pentru incontinența incontrolabilă, un medic poate plasa un cateter în uretră pentru a drena continuu vezica urinară. Din cauza unui risc mai mare de dezvoltare a infecțiilor și pietrelor la rinichi, cateterele sunt de obicei o soluție de ultimă instanță și sunt utilizate doar pentru pacienții grav bolnavi.

Vizitați magazinul Zenovo pentru toate nevoile dumneavoastră

Vizitați magazinul nostru Zenovo astăzi și găsiți soluțiile potrivite pentru dumneavoastră. Profesioniștii noștri vă stau la dispoziție pentru a vă oferi suportul necesar și pentru a vă ajuta să alegeți produsele care se potrivesc cel mai bine nevoilor dumneavoastră.